წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები და მკურნალობა

ხერხემალი შედგება 5 განყოფილებისაგან, თითოეულში შეიძლება მოხდეს დეგენერაციული პროცესი, მაგალითად, ოსტეოქონდროზი. ეს არის ზურგის სვეტის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მალთაშუა დისკი. ცოტა ხნის შემდეგ, ამ პროცესში იწყება ინტერვერტებერალური სახსრების, მიმდებარე ხერხემლის და ligamentous აპარატის სხეულების ჩართვა.

წელის რეგიონის ოსტეოქონდროზი ყველაზე ხშირად ხდება, რადგან სწორედ ეს განყოფილება განიცდის მაქსიმალურ სტრესს. ასეთი დაავადება ადამიანს ინვალიდს ხდის და შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობაც კი.

როგორ ვითარდება პათოლოგია?

ყველა ხერხემლის სტრუქტურა, გარდა ხუთი ქოქოსის და პირველი ორი საშვილოსნოს ყელისა, პრაქტიკულად ერთი და იგივეა: სხეული და თაღოვანი, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ძვლის ძვლის სხივების გამოყენებით. მათ შორის წარმოიქმნება ხვრელი, რომელსაც ხერხემლიან ცხოველს უწოდებენ. დასაკეცი ერთად, ეს ხვრელები ქმნიან ზურგის ან ხერხემლის არხს, რომელიც შეიცავს ზურგის ტვინს.

ხერხემლის პროცესები, რომლებიც თაღიდან სხვადასხვა მიმართულებით ვრცელდება, ქმნის ერთმანეთთან სხვადასხვა მჯდომარე სახსრებს. ხვრელებში, რომლებიც წარმოიქმნება ზემოთ ან ქვემოთ, აგრეთვე გვერდებზე, არის ჭურჭელი და ზურგის ნერვები.

თუ ოსტეოქონდროზი მოხდა, საწყისი ცვლილებები გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკზე. ასეთ დისკზე 30 წლის შემდეგ ადამიანში ხდება წყლის გაცვლის გაუარესება, ამის შედეგად იწყება დეგენერაციული პროცესის განვითარება, რის გამოც მისი ძირითადი ბოჭკოვანი ნაწილი ხდება მყიფე და წვრილი. ბირთვი პულპუსი, რომელიც მალთაშუა დისკის ჟელე მსგავსი ცენტრია, იწყებს საზღვრების გაფართოებას, ზურგის არხისკენ გადაადგილებას.

ეს ხელს უწყობს ზურგის ან ნერვების შეკუმშვას, რომლებიც განშტოებულია მისგან, ხდება შეშუპება. ამის შედეგად ხდება ტკივილი და ირღვევა იმ ორგანოების ფუნქცია, რომლებზეც ამ უბნებიდან მოდის ბრძანებები.

მას შემდეგ, რაც მალთაშუა დისკის სტრუქტურა განიცდის ცვლილებებს, მის ზემოთ მდებარე განყოფილებები იწყებენ გაზრდილი ზეწოლას ხერხემლის ნივთიერებაზე. ეს წნევა ხელს უწყობს ძვლის უჯრედების დაჩქარებულ დაყოფას, რაც იწვევს ოსტეოფიტების წარმოქმნას. ამასთან, მალთაშუა დისკი, რომელიც ხრტილია, ვერ აღდგება, ხოლო ოსტეოფიტების მიერ კომპრესიისგან ორგანოების დისფუნქცია კიდევ უფრო იზრდება.

კლების მიზეზები

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დადგომის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ეს მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

• მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა. თუ ადამიანის პროფესიული საქმიანობა პირდაპირ კავშირშია მძიმე საგნების გადაადგილებასთან, მაშინ ის ავტომატურად ხვდება რისკის ზონაში.
• ჭარბი წონა. სიმსუქნე სტრესს აყენებს ხერხემალსა და სახსრებს.
• არააქტიური ცხოვრების წესი. თუ ადამიანი არ თამაშობს სპორტს, მოძრაობს მცირედ ან სულაც არ აკეთებს მსუბუქ ვარჯიშებს, მაშინ რამდენიმე ხნის შემდეგ მას პრობლემები შეექმნება ხერხემალთან.
• პოზა. თუ ადამიანს აქვს არასწორი ნალექი და გარდა ამისა, ის უწევს მჯდომარე ცხოვრების წესს, მაშინ ხერხემლის დატვირთვის არასწორი განაწილება ხდება, რის გამოც წელის მიდამოში განიცდის სტრესს და ის იწყებს ტანჯვას.
• ხერხემლის დაზიანება. მცირე დაზიანების მიღების შემთხვევაშიც კი, წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ხნის შემდეგ. როგორც წესი, პროფესიონალი სპორტსმენები რისკის ქვეშ არიან.
• დამატებითი ფაქტორები. შემდეგი მიზეზები ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას - არაჯანსაღი კვება, ხშირი სტრესი, მეტაბოლური დარღვევები, ყოველდღიური რეჟიმის დაუცველობა.
• დისკების სტრუქტურის მახასიათებლები. მას შემდეგ, რაც დისკებს აქვთ ფოროვანი - ფხვიერი სტრუქტურა, ისინი ბევრად უფრო დაუცველები არიან სხვადასხვა დეფორმაციების მიმართ.

ეს დაავადება არა მარტო მოხუცებს, არამედ ახალგაზრდებსაც აწუხებთ. სამედიცინო სტატისტიკა მიუთითებს, რომ საკმაოდ ხშირად წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ნიშნები დიაგნოზირებულია 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში. დაავადება აწუხებს ქალებსაც და მამაკაცებსაც.

დაავადების სიმპტომები

წელის ოსტეოქონდროზის მთავარი სიმპტომია ტკივილი. თავდაპირველად, ეს ხდება გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვისას და ქრება მოსვენების დროს. ცოტა ხნის შემდეგ, იგი იწყებს მავნე ორგანიზმს ხანგრძლივი სიარულის დროსაც კი. ტკივილი არის მუდმივი, მტკივნეული და ზოგჯერ სროლა. მას შეუძლია მისცეს მას დუნდულთან, ბარძაყის შიდა არეში, ფეხს.

როგორც კი ხერხემლიანებს შორის მანძილი იწყება და მალთაშუა დისკის განადგურება ხდება, წელის მიდამოში შემდეგი სიმპტომები ჩნდება - სითბოს ან სიცივის შეგრძნება. ფეხის ან ზურგის ტკივილის სინდრომი მძაფრდება, ჩნდება "ბატიანი მუწუკები". დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ხერხემალი თავის ღერძის გარშემო ბრუნავს სქოლიოზისა და ლორდოზის წარმოქმნით, ხოლო ბირთვი პულპოზუსი გვერდიდან იწურება. ამ შემთხვევაში ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ვლინდება ზურგის ნერვების ჭურჭლისა და ფესვების შეკუმშვის სახით.

წელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები სხვადასხვა გზით ვლინდება და დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ნერვის ფესვი არის გამოწურული ხერხემლის არეში. რაც უფრო დაბალია დეგენერაციული პროცესი, მით უფრო ახლოს მდებარეობს ფეხები, სადაც აღინიშნება შემდეგი პათოლოგიური პირობები:

• შემცირდა მყესის რეფლექსები;
• ქსოვილების ტკივილისა და ვიბრაციის მგრძნობელობის შემცირება;
• ჩხვლეტის შეგრძნება, ბატი.

ნერვული ფესვების შეკვრის პროცესში მონაწილეობა, რომლებიც ზურგის ტვინის გაგრძელებაა, ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ზურგის აუტანელი ტკივილი;
• მგრძნობელობის დაკარგვა შიდა ბარძაყზე;
• ყაბზობა;
• შემცირდა ლიბიდო;
• ქვედა კიდურებში ტკივილი ან მგრძნობელობის დაკარგვა;
• შეკავება ან შარდის შეუკავებლობა;
• ქალებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

წელის ოსტეოქონდროზის ბოლო სტადიას თან ახლავს მუდმივი ტკივილი. შეიძლება აღინიშნოს სიმპტომები, როგორიცაა ქვედა კიდურების დამბლა, ფეხების კუნთების ატროფია. დარღვეულია სექსუალური ფუნქცია, ასევე განავლისა და შარდის შეკავება ან შეუკავებლობა.

შესაძლო გართულებები

დაავადება, როგორიცაა წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი, შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• მალთაშუა თიაქარი;
• ზურგის არხის სრული ობსტრუქცია;
• ქვედა კიდურების დამბლა;
• ზურგის ტვინის შეკუმშვა;
• იმპოტენცია;
• თირკმლის კოლიკა.

დიაგნოსტიკა

როდესაც წელის ოსტეოქონდროზის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ რაც შეიძლება მალე. პაციენტის პრეტენზიების აღწერის მიხედვით, ვერტებროლოგს ან ნევროლოგს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა. გარდა ამისა, გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება დაადგინოს დაავადების შემდეგი დამახასიათებელი ნიშნები:

• ტკივილი გარკვეულ წერტილებზე დაჭერისას;
• დუნდულოების ასიმეტრია;
• ჰიპო- და ჰიპერლორდოზი, სქოლიოზი;
• მიქაელის რომბის მრუდი.

შემდეგი კვლევები ხელს უწყობს საბოლოო დიაგნოზის დასმას, აგრეთვე დაავადების პროგრესირების ხარისხისა და შესაძლო გართულებების დადგენაში:

• წელის ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• რენტგენის გამოკვლევა;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

მკურნალობის მეთოდები

დაავადების მკურნალობა, როგორიცაა წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი, ხორციელდება ყოვლისმომცველი გზით და მოიცავს კონსერვატიულ და ქირურგიულ ტექნიკას.

წამლებით მკურნალობა

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე გამოიყენება ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებიც ჯერ მალამოების სახით უნდა იყოს. რამდენიმე ხნის შემდეგ მკურნალობა გრძელდება ტკივილგამაყუჩებლების აბებით. ასეთი პრეპარატების გამოყენება აკრძალულია გასტრიტის ან წყლულოვანი დაავადების დროს.

ასევე, ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ტარდება კუნთების რელაქსანტების - მედიკამენტების საშუალებით, რომლებიც კუნთებს მოდუნებაში ეხმარებიან, რაც ხერხემლის გასწორების საშუალებას იძლევა.

ქონდოპროტექტორებით მკურნალობა ტარდება მაშინ, როდესაც ხერხემლიან სხეულებს შორის ჯერ კიდევ არის ხრტილოვანი შრე. ეს მედიკამენტები საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ მალთაშუა დისკის სტრუქტურა, მაგრამ მხოლოდ დიდი ხნის განმავლობაში მიღების შემთხვევაში - დაახლოებით 6 თვე.

წელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა მოიცავს B ვიტამინის გამოყენებას.

მასაჟი და მანუალური თერაპია

ეს თერაპიები ძალზე ეფექტურია დაძაბული კუნთების მოდუნებისა და ტკივილისა და სპაზმების შესამსუბუქებლად. მანუალური თერაპიის წყალობით ხერხემალს ეძლევა აუცილებელი პოზიცია. მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტი, რომელიც უნდა იხელმძღვანელოს რენტგენის და ტომოგრაფიული სურათებით, ვალდებულია ჩაატაროს ასეთი პროცედურები და ასეთი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დაავადების ქვემწვავე ეტაპზე.

ფიზიოთერაპიის მკურნალობა

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს ინიშნება შემდეგი მკურნალობა:

• UHF;
• ამპლიპულსი;
• მაგნიტოთერაპია მაღალი სიხშირის ველის გამოყენებით.

ასეთ პროცედურებს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ვაზოდილატაციური, მასტიმულირებელი ეფექტი და ასევე აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას დაზარალებულ ტერიტორიაზე.

სხვა კონსერვატიული მკურნალობა

წელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა არაეფექტური იქნება კონკრეტული ვარჯიშების გარეშე. მხოლოდ ექიმმა უნდა შეარჩიოს ისინი, დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებების გათვალისწინებით. დადგენილია მკურნალობის დამატებითი მეთოდები: აკუპუნქტურა, მიოსტიმულაცია, ჰირუდოთერაპია, ზურგის წევა. კარგ შედეგს იძლევა სანატორიუმში მკურნალობა, სადაც პაციენტები გადიან პროცედურების სრულ სპექტრს ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიზნით.

კონსერვატიული თერაპიის ხანგრძლივობაა 2-3 თვე. თუ მკურნალობის შემდეგ არ შეიმჩნევა გაუმჯობესება ან, პირიქით, დაავადებას პროგრესირება დაეწყო, მაშინ ექიმი ჩვეულებრივ გირჩევთ ქირურგიულ მკურნალობას.

ოპერაცია

ოპერაცია ჩვეულებრივ ნაჩვენებია იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს დაავადების გართულება თიაქრის სახით. ამ შემთხვევაში ყველაზე გავრცელებულ ოპერაციად ითვლება დისკეტომია, რომელიც შედგება დაზიანებული დისკის ამოღებაში.

ქირურგიული მკურნალობის ყველაზე პოპულარული მეთოდებია ენდოსკოპია და მიკროქირურგია. მათი უპირატესობა იმაში მდგომარეობს, რომ, კლასიკური მეთოდებისგან განსხვავებით, ისინი პაციენტისთვის არც თუ ისე ტრავმულები არიან, ისინი სრულიად უსისხლოდ არიან და გართულებების მცირე რისკი აქვთ. ამგვარი ოპერაციების ჩატარებისას, კუნთები და ლიგნები არ ზიანდება, რადგან ისინი იშლება მცირე დიამეტრის სპეციალური გამავრცელებლების დახმარებით, რომლებიც მილის მსგავსია. ოპერაცია დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება.

პრევენცია

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია შემდეგი წესების დაცვა:

• არასასურველია დიდხანს მჯდომარე მდგომარეობაში ყოფნა;
• ხერხემლის დატვირთვით, კორსეტი უნდა ატაროს;
• დასვენების დროს უმჯობესია ზურგზე წოლა;
• აუცილებელია ცუდი ჩვევების დათმობა.

ამრიგად, ჩვენ შევისწავლეთ წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები და მკურნალობა. ეს არის საკმაოდ საშიში დაავადება, რომელიც უგულებელყოფილი მდგომარეობით ადამიანს ინვალიდს ხდის. ამიტომ, დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.