თითები მტკივა: რა ვქნა?

ადამიანის სხეულის ყველაზე მოძრავი ნაწილი ხელებია. მათი უნიკალური ანატომიური დიზაინი უზრუნველყოფს მოძრაობის ყველაზე ფართო დიაპაზონს, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანებს შეასრულონ ყველაზე დელიკატური სამუშაო.

დღესდღეობით არა მხოლოდ მოხუცები, არამედ საკმაოდ ახალგაზრდებიც წუწუნებენ, რომ თითები სტკივათ. რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში?

ადეკვატური ზომების მიღებამდე უნდა დადგინდეს ტკივილის მიზეზი და მობილობის შესაძლო შეზღუდვა. უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში კატეგორიულად რეკომენდებულია ექიმთან ვიზიტი არ გადადოთ: აუცილებელია სპეციალისტი ართროლოგისა და რევმატოლოგის კონსულტაცია.

თითების ტკივილის მიზეზები

თითების სახსრებში ტკივილის ძირითადი მიზეზები:

• ართრიტი (რევმატოიდული და ფსორიაზული ჩათვლით);
• პოდაგრა;
• პოლიოსტეოართრიტი;
• რიზართროზი;
• კვერევენის ტეოსინოვიტი;
• რეინოს სინდრომი;
• კარპალური გვირაბის სინდრომი (გვირაბის სინდრომი).

მნიშვნელოვანია: რეინოს სინდრომი, ისევე როგორც გვირაბის სინდრომი, გამოვლინდა პაციენტების დაახლოებით მესამედში, რომლებიც ექიმს მიმართავენ ხელების ტკივილისა და სიხისტის შესახებ.

ართრიტი არის ანთებითი დაავადება. პათოლოგიის დამახასიათებელი კლინიკური გამოვლინებებია ადგილობრივი შეშუპება და შეშუპება, კანის ჰიპერემია დაზიანებული სახსრის პროექციაში, ტკივილი და მოძრაობის შეზღუდვა. კურსის ბუნება, სიმპტომების სიმძიმე და პროცესის დინამიკა განისაზღვრება გამომწვევი ფაქტორებით.

ბაქტერიული ეტიოლოგიის ართრიტს ახასიათებს ტემპერატურის მატება და გამოხატული ფებრილური რეაქცია. რევმატოიდული ჯიში (ანუ აუტოიმუნური კომპონენტის მქონე დაავადება) ჩვეულებრივ თითების გარდა სხვა უფრო დიდ სახსრებზეც მოქმედებს. დროული ადექვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში ვითარდება ხელების დეფორმაცია.

ართროზი არის ქრონიკული პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს სტაბილურად პროგრესირებადი დეფორმაცია ქსოვილებში დისტროფიული და დეგენერაციული ცვლილებების ფონზე. ართროზი აზიანებს 50 წლის ასაკის მოსახლეობის ნახევარზე მეტს. ამ პათოლოგიის ფონზე, დაზიანება ჩვეულებრივ სიმეტრიულია. ყველაზე გავრცელებულ ჩივილებს შორის, ტკივილის გარდა, არის დაბუჟება და დილის შებოჭილობა ხელებში (მოძრაობის დიაპაზონის დაქვეითება). დროთა განმავლობაში კიდური დეფორმირებულია, კუნთები თხელდება და სუსტდება, კანი უხეშდება.

რევმატოიდული ართრიტი იშვიათად აწუხებს ახალგაზრდებს (30 წლამდე). ქალებში სიხშირე დაახლოებით 5-ჯერ მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. პათოლოგიური პროცესის დაწყების „გამომწვევი", როგორც წესი, არის სერიოზული დაავადება, მძიმე სტრესი ან ჰიპოთერმია.

უპირველეს ყოვლისა, მეტაკარპოფალანგეალური სახსრები განიცდიან; პარალელურად, მაჯებიც ანთებულია. პროცესი თითქმის ყოველთვის სიმეტრიულად მოქმედებს ორივე კიდურზე. ტკივილი საგრძნობლად იზრდება ღამით (განსაკუთრებით დილით), ხოლო დღისით მათი ინტენსივობა მცირდება. დაავადების ლოკალურ გამოვლინებებს თან ახლავს ზოგადი სისუსტის შეგრძნება, ხშირად - ჰიპერთერმია შემცივნებით და სხეულის წონის თანდათანობითი კლება.

ფსორიაზული ართრიტი შემთხვევათა 5%-ში იწვევს ტკივილს თითებში. სახსრების დაზიანება ვითარდება ფსორიაზის დამახასიათებელი კანის გამოვლინების შემდეგ. დაავადებას ახასიათებს ე. წ. "ღერძული" ანთება, რომელშიც ზიანდება ცალკეული თითის ყველა სახსარი.

De Quervain-ის ტენოსინოვიტი აზიანებს მხოლოდ ცერა თითის ლიგატებსა და კუნთებს. დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილის სინდრომი, რომელიც ლოკალიზებულია მაჯის სახსრის ცერის ძირის მიდამოში. ტკივილი შეიძლება მოხდეს როგორც ვარჯიშის შემდეგ, ასევე სპონტანურად. ის ძლიერდება, როდესაც ცდილობთ სახსრის დაგრძელებას წინამხრისკენ.

მსგავსი სიმპტომები და რიზართროზი. ამ დაავადებების დიფერენცირება შესაძლებელია რენტგენოლოგიური გამოკვლევით (რიზართროზს ახასიათებს ძვლოვანი ქსოვილის ცვლილება).

რეინოს სინდრომი და კარპალური გვირაბის სინდრომი ხასიათდება თითების ტკივილისა და დაბუჟების კომბინაციით.

პოდაგრა (პოდაგრის ართრიტი) არის მეტაბოლური დაავადება, რომლის დროსაც ურატის კრისტალები დეპონირდება სახსრებში. განვითარების ადრეულ სტადიაზე ზიანდება წვრილი სახსრები (თითები და ფეხები), ხოლო მათი განვითარებისას - უფრო დიდი. პოდაგრას, განსაკუთრებით გამწვავების პერიოდში, ახასიათებს ისეთი კლინიკური გამოვლინებები, როგორიცაა ინტენსიური ტკივილი და ძლიერი წვა დაზიანებულ მიდამოში, კანის ჰიპერემია და შეშუპება დაავადებული სახსრის პროექციაში, აგრეთვე ცხელების რეაქცია.

თითების პოლიოსტეოართრიტი უკიდურესად იშვიათად დიაგნოზირებულია 40 წლამდე ასაკის პაციენტებში. მშვენიერი სქესი მას უფრო ხშირად განიცდის. პათოლოგიის ტიპიური გამოვლინებაა შუა და ფრჩხილის ფალანგს შორის სახსრების უკანა და გვერდითი ზედაპირების კვანძების წარმოქმნა. როგორც წესი, ისინი ორივე ხელზე სიმეტრიულად ჩნდება. ყოველ მესამე შემთხვევაში ხრტილის დეგრადაცია კვანძების გაჩენით უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მაგრამ უფრო ხშირად პროცესს თან ახლავს ტკივილი და წვა.

დიაგნოსტიკა

მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, რატომ გტკივა თითები. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, შეიძლება დაიკარგოს აქტიური მოძრაობების შესაძლებლობა და ინვალიდობა.

დიაგნოზი კეთდება ანამნეზისა და დამატებითი კვლევების შედეგების საფუძველზე. ანამნეზის შეგროვებისას ექიმმა უნდა გაარკვიოს არა მხოლოდ ჩივილების ბუნება და პირველი სიმპტომების გამოვლენის დრო, არამედ პაციენტის ახლო ნათესავებში სახსრების დაავადებების შესაძლო არსებობა. სახსრების ზოგიერთი პათოლოგიის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი (ოჯახური) მიდრეკილება.

თითების ტკივილის საჩივრებისთვის საჭირო გამოკვლევები:

• რენტგენოგრაფია;
• სისხლის ტესტი (ზოგადი და "ბიოქიმიისთვის");
• შარდის ანალიზი.

მნიშვნელოვანია: დაავადების ეტიოლოგიის, ანუ მისი გამომწვევი მიზეზების დადგენა, სპეციფიური რევმატოიდული ფაქტორის არსებობა/არარსებობა, სტრეპტოკოკის ანტისხეულები და აზოტოვანი ნაერთების დონე - პურინები, გამოვლენილია ლაბორატორიაში.

თითების სახსრების ტკივილის მკურნალობა

თერაპიული ტაქტიკა განისაზღვრება დაავადების ტიპის, სიმპტომების სიმძიმის, პათოლოგიური პროცესის დინამიკისა და კლინიკური მიმდინარეობის მახასიათებლების მიხედვით.

ფარმაკოთერაპია

მედიკამენტების დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება პაციენტის სავარაუდო ჰიპერმგრძნობელობა მათი აქტიური ინგრედიენტების მიმართ.

სახსრების ყოვლისმომცველი მკურნალობა გულისხმობს პაციენტისთვის ქონდროპროტექტორების ჯგუფის ფარმაკოლოგიური პრეპარატების დანიშვნას. მათი აქტიური ნივთიერებები აჩერებს ხრტილოვანი ქსოვილის გადაგვარებას და ასტიმულირებს მის აღდგენას.

ამ კატეგორიის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა პრეპარატი, რომელიც მოიცავს სამკურნალო მცენარეების ექსტრაქტებს, ვიტამინებს, მინერალებს და ბუნებრივი კოლაგენის ჰიდროლიზატს - შემაერთებელი ქსოვილის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია განზავების ფხვნილის სახით (დიეტური დანამატი! ), ასევე გელისა და მალამოს სახით ადგილობრივი გარე გამოყენებისთვის.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: არაერთი ექსპერტი ეჭვქვეშ აყენებს გელებისა და მალამოების ეფექტურობას, რადგან აქტიური ნივთიერებების მხოლოდ მცირე რაოდენობა აღწევს კანისა და ქვედა ქსოვილების მეშვეობით პირდაპირ ხრტილში.

სიმპტომური თერაპიისთვის ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის პრეპარატები. საშუალებებს შეუძლიათ არა მხოლოდ შეამცირონ ანთება, არამედ შეაჩერონ ტკივილის სინდრომი ან შეამცირონ მისი ინტენსივობა.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (განსაკუთრებით ხანგრძლივი და უკონტროლო) მიღება ხშირად იწვევს გასტრიტის და კუჭის წყლულის განვითარებას ან გამწვავებას. არ არის გამორიცხული დისპეფსიური დარღვევები - გულისრევა და დიარეა.

ტკივილგამაყუჩებლებად ინიშნება მალამოები და გელები ანესტეზინის, ნოვოკაინის და სხვა საანესთეზიო საშუალებებით. მენთოლზე დაფუძნებული გამაგრილებელი გელები ასევე ხელს უწყობს მდგომარეობის დროებით შემსუბუქებას.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ინტენსიური ტკივილით თითების აქტიურად გაჭიმვა არ შეიძლება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ იმ შემთხვევებში, როდესაც სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება უკვე დაწყებულია, ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება მხოლოდ ზიანი მიაყენოს.

თუ რევმატოიდული ართრიტი დიაგნოზირებულია, მაშინ პაციენტს ჩვეულებრივ ინიშნება გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ამ ჰორმონალური პრეპარატების მიღება უნდა შერწყმული იყოს ადგილობრივი საშუალებების - საანესთეზიო საშუალების შემცველი მალამოების გამოყენებასთან. მწვავე სიმპტომების შემსუბუქების შემდეგ პაციენტს ასევე ენიშნება ციტოსტატიკები, იმუნოსუპრესანტები და მონოკლონური სხეულები იმუნური სისტემის ფუნქციური აქტივობის ნორმალიზებისთვის.

არანარკოტიკული თერაპია იმ სიტუაციებში, როდესაც თითები გტკივა

მედიკამენტების გარდა, პაციენტებს უჩვენებენ ადგილობრივ მასაჟს და სპეციალურად შემუშავებულ ტანვარჯიშს. ისინი აუცილებელია ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებისთვის (შედეგად, ქსოვილების ტროფიკის და ჟანგბადით გაჯერების გასაუმჯობესებლად), ასევე მობილობის ოპტიმიზაციისთვის.

ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს შეუძლიათ კარგი თერაპიული ეფექტის მიღწევა. დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს პარაფინოთერაპია, ულტრაბგერითი მკურნალობა ან ბალნეოთერაპია (ტალახის თერაპია). საანესთეზიო ხსნარებით ელექტროფორეზი ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას თითებში.

დიდი მნიშვნელობა აქვს რეჟიმის ნორმალიზებას - დასვენებისა და მკაცრად დოზირებული ფიზიკური დატვირთვის სწორ მონაცვლეობას. პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან დადგენილი დიეტა, რომელიც ჩვეულებრივ გულისხმობს ცხიმოვანი, შემწვარი და მარილიანი საკვების მიღების შემცირებას. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დიეტას, თუ პოდაგრის ართრიტი დიაგნოზირებულია. აუცილებელია ალკოჰოლის დალევისა და მოწევის შეწყვეტა.

ტკივილი თითების სახსრებში და ტრადიციული მედიცინა

თითების ტკივილის შესანიშნავი საშუალებაა ცხარე წიწაკის ნაყენი. წიპწები უნდა შეივსოს არაყით ან სამედიცინო სპირტით და დატოვონ სითხე ბნელ ადგილას რამდენიმე საათის განმავლობაში. მიღებული სპირტის ექსტრაქტით უხვად დასველებული ბამბის ან მარლის ტამპონები უნდა წაისვათ დაავადებული სახსრის პროექციაზე 15-20 წუთის განმავლობაში, დღეში 2-3-ჯერ. როგორც წესი, ტკივილი მცირდება ან ქრება მკურნალობის კურსის ერთი თვის შემდეგ. მაშინ ეს ხალხური საშუალება შეიძლება გამოვიყენოთ გამწვავების დროს ახალი შეტევების შესაჩერებლად.

ღამით რეკომენდებულია მოხარშული შვრიის ან კეფირის ნარევის დაქუცმაცებული ცარცით კომპრესის გაკეთება.

დილით უზმოზე მიზანშეწონილია 1 ს/კ ნარევის მიღება. ლ. ზეითუნის ან რაფინირებული მზესუმზირის ზეთი და რამდენიმე წვეთი ახლად გაწურული ნივრის წვენი.

ნივრის წვენი ასევე შეიძლება მიღებულ იქნას რძესთან ან კომპრესებთან ერთად. წასმამდე კანი უნდა იყოს შეზეთილი კრემით.

გაზაფხულზე (მაისში) შეგიძლიათ მოამზადოთ იასამნისფერი inflorescences-ის ნაყენი. მათ უნდა მოითხოვონ არაყი 1-2 კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას, ყოველდღიურად შეანჯღრიონ კონტეინერი. შეტევის დროს სითხე უნდა შეიზილოთ მტკივნეულ ადგილებზე.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: რეკომენდირებულია თითების თბილად შენარჩუნება წამლის ამოქმედებამდე (თითებში ტკივილი, როგორც წესი, ნახევარ საათში გაივლის). ანალოგიურად ამზადებენ და წაისმევენ წაბლის ყვავილის ნაყენს.

ართრალგიის სამკურნალოდ ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ხალხური საშუალება გახეხილი კარტოფილია. ახლად გახეხილი ტუბერები მზეზე ტოვებენ სანამ მომწვანო ელფერს არ მიიღებენ. შემდეგ აწებებენ, ასხამენ ცხელ წყალს და ამზადებენ კომპრესის ღამისთვის.

შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მოამზადოთ მალამო, რომელიც ხსნის ტკივილს თითებში. ამისთვის აიღეთ წინასწარ დაქუცმაცებული ღვიის ნემსები და დაფნის ფოთლები და შეურიეთ კარაქს. ამ ხელნაკეთი მალამოს საშუალებით ხელები უნდა დაიმასაჟოთ ყოველდღე, სასურველია საღამოს. ანალოგიურად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ წმინდა იოანეს ვორტის ფოთლებისა და ნავთობის ჟელე ნარევი.

კარგად დაეხმარეთ ტკივილის აბაზანებს არყის კვირტების დეკორქციასთან ერთად. თერაპიული ეფექტის გასაძლიერებლად მიზანშეწონილია დეკორქციაში ფიჭვის ნემსების და ზღვის მარილის დამატება.

დაავადებული სახსრების გახეხვისთვის, ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ გამოიყენოთ დანდელის ყვავილების ალკოჰოლური ნაყენი.

შიგნიდან მიზანშეწონილია ნიგვზის ნაჭუჭებზე და ტიხრებზე (1 სუფრის კოვზი ჭამამდე) ვიბურნის ტოტების (დღეში 100 მლ) ნაყენის ან არყის ნაყენის მიღება.