ოსტეოქონდროზი მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. 
35 წლის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას ამა თუ იმ ფორმით აქვს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი. ბოლო დროს შეიმჩნევა დაავადების მძიმე ფორმებით დაავადებულთა რაოდენობის გაზრდისა და დაავადების გაახალგაზრდავება, მისი ქვედა ასაკობრივი ზღურბლის დაწევის ტენდენცია.
ეს გამოწვეულია იმით, რომ მთელ მსოფლიოში ადამიანების მზარდი რაოდენობა ეწევა მჯდომარე სამუშაოს და ეწევა მჯდომარე ცხოვრების წესს. იმავდროულად, დაავადება საკმაოდ საშიშია და ნებისმიერმა ადამიანმა უნდა იცოდეს რა არის ეს - ოსტეოქონდროზი, როგორ ვლინდება და როგორ მკურნალობს, შეძლოს მისი სიმპტომების ამოცნობა და დროულად დაიწყოს მკურნალობა.
მიზეზები
ოსტეოქონდროზი ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვან დაავადებათაგან, რომელიც მხოლოდ ადამიანებისთვისაა დამახასიათებელი. ეს დაავადება სხვა ცხოველებში არ გვხვდება. ამის მიზეზი არის ადამიანის ისეთი გამორჩეული თვისება, როგორიცაა თავდაყირა სიარული. ზურგის სვეტის ვერტიკალური პოზიცია მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ხერხემლიანები ერთმანეთზე აჭერენ და ხერხემლის ოსტეოქონდრალური ქსოვილი თანდათან იშლება და დეფორმირებული ხდება.
ადამიანის ხერხემალი იწყება საშვილოსნოს ყელის რეგიონიდან. ამ განყოფილებაში სულ შვიდი ხერხემლიანია - პირველიდან მეშვიდემდე. ხერხემლიანები ერთმანეთისგან გამოყოფილია მალთაშუა დისკებით. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი მისი განსაკუთრებით დაუცველი ნაწილია, რაც, პირველ რიგში, ამ მიდამოში ხერხემლიანების გაზრდილ მობილურობასთან არის დაკავშირებული. საშვილოსნოს ყელის არეში დაავადება აისახება უპირველეს ყოვლისა დისკებზე, რომლებიც ხერხემლის აგებულების სუსტი წერტილია.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გავრცელებას ასევე ხელს უწყობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ხერხემლის მცირე ზომა და კისრის კუნთების შედარებითი სისუსტე. ასევე, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარებაზე დიდ გავლენას ახდენს ხრტილოვანი ქსოვილის არასაკმარისი სისხლით მომარაგება.
ამრიგად, დაავადების განვითარება რთული და ხანგრძლივი პროცესია და არ გააჩნია ერთი მიზეზი. მიუხედავად იმისა, რომ დამყარდა კავშირი ადამიანის მჯდომარე მუშაობასა და საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის არსებობას შორის, მიუხედავად ამისა, დაავადება ხშირად გვხვდება გაწვრთნილ ადამიანებში, განსაკუთრებით სპორტსმენებში, სიმძიმის აწევისას საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე გაზრდილი დატვირთვის გამო.
ხანდაზმულებში, როგორც წესი, ხერხემლის სტრუქტურების დეგრადაცია გარდაუვალი პროცესია, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმის დაბერებასთან და მისი დამცავი ძალების შესუსტებასთან. თუმცა, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიური ტიპია, რომელშიც მთავარ როლს თამაშობს გარეგანი ან შიდა უარყოფითი ფაქტორები.
კისრის ოსტეოქონდროზის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები:
- ცუდი პოზა.
- ხერხემლის გამრუდება.
- ზურგის დაზიანებები.
- ჭარბი წონა.
- მძიმე ფიზიკური შრომა.
- მჯდომარე მუშაობა.
- უსიცოცხლო ცხოვრების წესი.
- მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.
- ხშირი ჰიპოთერმია.
- არასასიამოვნო პოზა ძილის დროს.
- სტრესი, ზედმეტი მუშაობა.
- მემკვიდრეობითი ფაქტორები.
- ინფექციური დაავადებები.
- სხეულის სტრუქტურის ინდივიდუალური მახასიათებლები, მაგალითად, კისერი, რომელიც ძალიან გრძელი ან ძალიან მოკლეა.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარების ხარისხი
დაავადებას აქვს ოთხი ეტაპი. ყოველთვის არ არის ადვილი დაავადების სტადიის დადგენა სიმპტომების ანალიზით, ვინაიდან ზოგჯერ ოსტეოქონდროლის ქსოვილის დეგრადაციის ხარისხი შეიძლება არ შეესაბამებოდეს პაციენტში დაფიქსირებულ სიმპტომებს.
პირველი ხარისხი
დესტრუქციული პროცესები იწყება ხერხემლის ოსტეოქონდრალურ ქსოვილში. როგორც წესი, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ამ ეტაპზე სიმპტომები მსუბუქია. პაციენტები ან საერთოდ ვერ ამჩნევენ მათ, ან არ უკავშირებენ ხერხემლის დაავადებებს, მაგრამ მიაწერენ სტრესს და გადატვირთულ მუშაობას.
მეორე ხარისხი
დისკის სიმაღლე იწყებს კლებას და მის ზედაპირზე ბზარები ჩნდება. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ამ სტადიაზე ვლინდება მუდმივი ტკივილით, სისუსტითა და დაბუჟებით სახის გარკვეულ ადგილებში.
მესამე ხარისხი
წარმოიქმნება დისკის თიაქარი, დაზიანებულია საშვილოსნოს ყელის სისხლძარღვები და კუნთები. პაციენტს აღენიშნება თავბრუსხვევა და ტკივილი თავის უკანა ნაწილში.
მეოთხე ხარისხი
ჩნდება ოსტეოფიტები - ძვლოვანი ქსოვილის წარმონაქმნები, რომლებიც იცავს ხერხემლიანებს სტრესისგან, რაც იწვევს ნერვების დაჭიმვას. ეს იწვევს მოძრაობის სიმტკიცეს და მეზობელი სახსრების დაზიანებას.
სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ძირითადი სიმპტომები:
- ტკივილი კისერსა და მხრებში.
- კუნთების სისუსტე.
- გაიზარდა ოფლიანობა.
- ხელების დაბუჟება.
- კოორდინაციის დაკარგვა.
- თავბრუსხვევა.
- მხედველობისა და სმენის გაუარესება.
- გაზრდილი არტერიული წნევა.
- თავის ტკივილი.
ეს სიმპტომები, დამახასიათებელია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის, შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების ყველა სტადიაზე. უმეტეს შემთხვევაში, სიიდან მხოლოდ რამდენიმე სიმპტომი შეინიშნება, დანარჩენი კი შეიძლება არ იყოს. ადამიანი, რომელიც პირველად ხვდება დაავადების ასეთ ნიშნებს, ყოველთვის არ ეჭვობს, რომ მას აქვს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი. ამიტომ მას შეუძლია დაუკავშირდეს სხვადასხვა ექიმს - თერაპევტებს, კარდიოლოგებს, ნევროლოგებს, ქირურგებს. და შედეგად, სწორი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მნიშვნელოვანი დაგვიანებით.
სინდრომები საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს ხდება რამდენიმე სინდრომი, ანუ ტიპიური პირობები, რომლებსაც აქვთ დამახასიათებელი ნიშნების კომპლექსი. ისინი ვლინდება იმის მიხედვით, თუ რომელი ნერვები და არტერიები ზიანდება დაავადების შედეგად:
- ხერხემლის არტერიის სინდრომი;
- გულის სინდრომი;
- ჰიპერტონული სინდრომი;
- რადიკულარული სინდრომი;
- საშვილოსნოს ყელის შაკიკის სინდრომი.
ხერხემლის არტერიის სინდრომი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო და საშიში გართულებაა. ეს გამოწვეულია სისხლის ნაკადის შემცირებით არტერიაში, რომელიც გადის ხერხემლის გასწვრივ და ამარაგებს ტვინს. სინდრომი ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა სისტემური ან პერიოდული თავბრუსხვევა, სმენისა და მხედველობის დაქვეითება. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს სისუსტე. ხშირად შეიმჩნევა სინდრომის ვარიაცია, რომლის დროსაც ნორმალურ პირობებში არტერიაში სისხლის მიმოქცევა ნორმალურია, მაგრამ როცა თავი ამა თუ იმ მიმართულებით არის შემობრუნებული, შეიძლება მკვეთრად დაეცეს.
გულის სინდრომი ვითარდება დიაფრაგმის ან გულმკერდის კუნთის ინერვატიული ნერვების ფესვების შეკუმშვისას. შედეგად, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი, რომელიც მოგვაგონებს კარდიალგიას, თუმცა გულზე პირდაპირი გავლენა არ არსებობს. თუმცა, სინდრომს შეიძლება ახასიათებდეს ისეთი მოვლენები, როგორიცაა ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია და არითმია.
ჰიპერტენზიის სინდრომი ასევე ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გართულებაა. ხერხემლის არტერიის სინდრომისგან განსხვავებით, ის გამოწვეულია ვენების შეკუმშვით და არა არტერიებით, რაც აფერხებს თავიდან სისხლის ნაკადს. სინდრომი იწვევს ინტრაკრანიალური წნევის მატებას, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და თავის ტკივილი.
საშვილოსნოს ყელის შაკიკის სინდრომს თავის ეტიოლოგიაში ნაკლებად აქვს საერთო კლასიკურ შაკიკთან. იგი ვლინდება ძლიერი ტკივილით თავის უკანა მხარეს. ტკივილი პაროქსიზმულია, გრძელდება ათ საათამდე და თან ახლავს ღებინება.
რადიკულური სინდრომი არის ყველაზე გავრცელებული სინდრომი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს. გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ცალკეული ნერვული ფესვების შეკუმშვით. ის შეიძლება გამოიხატოს კისრის, თავის უკან, მხრის პირების, მხრების ტკივილით, მკლავების გარკვეული უბნების დაბუჟება და ტონის შესუსტება (ნებისმიერი მანიპულაციის შეუძლებლობამდე) და კისრის არეში.
ძალიან ხშირად, ერთდროულად შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა სინდრომისთვის დამახასიათებელი რამდენიმე სინდრომი ან ინდივიდუალური სიმპტომი.
როგორც ხედავთ, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით, დაავადების გამოვლინებები მრავალმხრივია და პაციენტს ყოველთვის არ შეუძლია სწორად ამოიცნოს მათი წარმოშობის მიზეზი. თუ მსგავსი სიმპტომები შეგხვდებათ, მაშინ ეს არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზის დასადგენად რეკომენდებულია თერაპევტის კონსულტაცია. ის მიმართავს სპეციალისტებს - ორთოპედს, ვერტებროლოგს, ნევროლოგს.
დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი ტიპის კვლევები:
- რადიოგრაფია.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია.
- მაგნიტური ტომოგრაფია.
- კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირება.
რენტგენი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ხერხემლის გადაადგილება, წარმონაქმნების არსებობა - ოსტეოფიტები და მარილის დეპოზიტები და დისკების დატკეპნა. კომპიუტერული ტომოგრაფია გულისხმობს რენტგენის სერიის შექმნას, რომელიც იძლევა ორგანოს, ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სამგანზომილებიან ხედს. ის საშუალებას გაძლევთ დეტალურად აღწეროთ პათოლოგიური პროცესის ხარისხი - ნერვის შეკუმშვის ბუნება, ოსტეოფიტების სტრუქტურა, დისკების სიმაღლე და ა.შ. კისრის გემების ულტრაბგერა ხელს უწყობს დაავადებით გამოწვეული სისხლის ნაკადის ცვლილებების იდენტიფიცირებას კისრის დიდ გემებში.
მკურნალობა
როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზს და არის თუ არა ის საერთოდ განკურნებადი? დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად მედიცინამ მრავალი მეთოდი შეიმუშავა. ზოგიერთი მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში. მაგრამ ეს პროცესი ხანგრძლივია და სრული აღდგენა ნაკლებად სავარაუდოა, განსაკუთრებით სიბერეში. თუმცა ხერხემალში დესტრუქციული პროცესების შენელება და შეჩერება დაავადების ნებისმიერ სტადიაზეა შესაძლებელი.
დაავადების საწყის ეტაპზე მეთოდები ჩვეულებრივ კონსერვატიულია. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:
- მედიკამენტები.
- თერაპიული ვარჯიში.
- ფიზიოთერაპია.
- მასაჟი.
- ხერხემლის დასამაგრებელი სპეციალური საშუალება.
თუ დაავადება პროგრესირებს ბოლო სტადიამდე და ხდება ხერხემლის ოსტეოქონდრული სტრუქტურის სერიოზული განადგურება, მაშინ ქირურგიული ჩარევა შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ.
ნარკოტიკები
გამოიყენება შემდეგი სახის ნარკოტიკები:
- ქონდროპროტექტორები.
- ვიტამინები.
- ანალგეტიკები.
- ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
- ანტისპაზმოდები.
ოსტეოქონდროზთან დაკავშირებული მწვავე ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში უპირველესი პრიორიტეტია მისი აღმოფხვრა. როგორც წესი, გამოიყენება პერორალური პრეპარატები, როგორიცაა ანალგინი ან ბარალგინი, მაგრამ თუ ისინი არაეფექტურია მძიმე შემთხვევებში, გამოიყენება ნოვოკაინის ბლოკადა.
კუნთების სპაზმისთვის გამოიყენება ანტისპაზმური საშუალებები. ტოლპერიზონის ჰიდროქლორიდი აჩვენებს უდიდეს ეფექტურობას ოსტეოქონდროზის დროს, თუმცა შესაძლებელია სხვა მიორელაქსანტების გამოყენებაც. როგორც ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არასტეროიდული პრეპარატების შემცველი მალამოები - დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ნაპროქსენი, ფენილბუტაზონი ან მათი ანალოგები.
სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან და თავის ტვინში სისხლის მიწოდებასთან დაკავშირებული სინდრომების არსებობისას - ჰიპერტენზიული და ხერხემლის არტერიის სინდრომი, მიიღება მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს ამ სინდრომების არასასურველ ეფექტებს - არტერიული წნევის დამწევი საშუალებები და ნოოტროპული საშუალებები.
თერაპიული ვარჯიში
ფიზიოთერაპია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი სახეობაა და, ამავდროულად, საკმაოდ ეფექტური. ფიზიკური თერაპიის ჩატარება შესაძლებელია სახლშიც. ოსტეოქონდროზის დროს ვარჯიშის ინტენსივობა არ თამაშობს გადამწყვეტ როლს; მხოლოდ რეგულარულობაა საჭირო. უპირველეს ყოვლისა, ფიზიკური აღზრდა მიზნად ისახავს კისრის კუნთების გაძლიერებას, რაც ანაზღაურებს ხერხემლის არასაკმარის ფუნქციონირებას და ეხმარება მას დასუსტებული ხერხემლის მხარდაჭერაში.
კისრის კუნთების გასაძლიერებლად რეკომენდებულია ყოველდღიური ვარჯიშები. ისინი შეიძლება იყოს ძალიან მარტივი, შედგებოდეს თავის მობრუნებისა და დახრისგან სხვადასხვა მიმართულებით, ან უფრო რთული, მათ შორის კისრის კუნთების ხელიდან დახმარების ჩათვლით. მათი შესრულება შესაძლებელია როგორც სახლში, ასევე სამსახურში. მაგალითად, თუ სამუშაო მჯდომარეა, მაშინ სასარგებლოა ასეთი ვარჯიშების გაკეთება მაგიდასთან ან მონიტორთან ერთი საათის შემდეგ. თუმცა მათი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების გამწვავების პერიოდის მიღმა და ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ მხოლოდ გააუარესონ მდგომარეობა.
არანაკლებ ეფექტურია მხრის სარტყელის კუნთების გაძლიერება, მაგალითად, მსუბუქი ჰანტელებით რეგულარული ვარჯიშით. თუმცა მძიმე საგნების აწევა (წონა, შტანგა) უკუნაჩვენებია. ასევე სასარგებლოა რეგულარული ცურვა, რომელიც ხსნის სტრესს ხერხემალზე.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპია არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც იყენებს გარკვეულ ფიზიკურ ველებს და რადიაციას სხეულზე ზემოქმედებისთვის. ფიზიოთერაპიის დადებითი თვისება ის არის, რომ მას აქვს მინიმალური რაოდენობის უკუჩვენებები.
ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ფიზიოთერაპიის მეთოდები:
- ულტრაბგერითი ექსპოზიცია.
- ლაზერული თერაპია.
- მაგნიტური ველის ზემოქმედება.
- ელექტრული დენის ზემოქმედება (ელექტროფორეზი).
მაგნიტური ველი დადებითად მოქმედებს სხეულის დაზიანებულ ქსოვილებზე და აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ულტრაბგერა აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს ქსოვილებში და ხსნის შეშუპებას. იგივე შეიძლება ითქვას ლაზეროთერაპიაზე. ელექტროფორეზი ყველაზე ხშირად გამოიყენება მედიკამენტებთან ერთად, ვინაიდან ელექტრული დენის გამოყენება აჩქარებს მათ შეწოვას ორგანიზმის მიერ.
მასაჟი
მასაჟი ამცირებს კუნთების ტონუსს, რაც იწვევს სპაზმს და ამცირებს ლიმფის დინებას, რაც იწვევს შეშუპებას. პროცედურა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას დაზარალებულ მხარეში, რაც აჩერებს მალთაშუა დისკების განადგურების პროცესს.
სხვა მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე დატვირთვის შესამცირებლად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა - შანცის საყელო, რომელიც აფიქსირებს კისერს მუდმივ ნორმალურ მდგომარეობაში. რეკომენდირებულია მისი ტარება ტკივილის გამწვავებისას ან ხანგრძლივი მჯდომარე მუშაობის დროს.
გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, ძილის ადგილიც უნდა მოაწყოთ. ბალიში არ უნდა გამოიწვიოს კისრის გამრუდება, ლეიბი კი უნდა იყოს მყარი და თანაბარი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძილის სპეციალური საშუალებები - ორთოპედიული ლეიბი და ბალიში დაგეხმარებათ.